久喜市 いしはた歯科クリニック|レジンアレルギー??

レジンアレルギー??

公開日:2015/08/11

こんにちは!
いしはた歯科クリニック院長の石幡一樹です。
今日の久喜は先日少し暑さが収まったと思っていたら、また暑いです。
世間はお盆休みなのか電車も空いていました。最近ブログもサボり気味なのでしっかり毎日書くようにします。
先ほど昨夜8本の仮歯を入れた患者さんが水を飲むと体が痒くなり、どうきもすると言って来院されました。
歯医者10年目で初の出来事であり、驚いたので至急調べてみました。
するとレジンアレルギーという言葉が浮かびあがってきました。そこで今回はこれについて書かせていただきます。

●レジンアレルギーとは

レジン(プラスチック)に対するアレルギーを「レジンアレルギー」といいます。
1941年に「MMA(メチルメタクリレート)」によるレジンアレルギーが、世界で初めての報告されました。
1980年代以降、コンポジットレジン(レジンのつめ物)など新しい歯科材料が普及しました。
「HEMA(2-ヒドロキシエチルメタクリレート)」などのアレルギーをおこしやすいとされるレジンが歯科治療で頻繁に使用されるようになり、レジンアレルギーの患者さんは増加しました。
また、人工爪(アクリルネイル、ジェルネイル)にはMMA、HEMAなどのレジンが含まれ、家庭でおこなわれるようになったことも、レジンアレルギーの患者さんが増加した一因と考えられています。
欧米に比べると日本でのレジンアレルギーの報告は極めて少なく、ほとんどありません。
気付かず、見過ごされているのではないかとされています。

●レジンアレルギーの症状

全身の症状は、アトピー性皮膚炎に類似することが多いとされています。
皮膚の湿疹、蕁麻疹、水ぶくれ、かゆみ、赤み、痛み等の症状が、顔、首、手足、腕、背中などに現れます。
口の中の症状は、粘膜が腫れたり、赤くなったり、熱を帯びたり、触ると痛みがでることがあります。
舌痛症、口腔扁平苔癬(こうくうへんぺいたいせん)として症状が現れることもあります。

歯科治療後すぐに症状が現れることはなく、多くは半日から数日後に症状が現れます。
主に固まっていないレジン(残留モノマー)との接触により発症します。

仮歯を口の中で作製・装着、新しい入れ歯を装着、コンポジットレジン(レジンのつめ物)による治療を受けた後などに発症します。
レジンアレルギーに関する研究報告を見る限りでは、仮歯の装着後に発症することが多いようです。
固まっていないレジン液は揮発性があるため、アレルギー症状の一つとして喘息や鼻炎を生じることもあるとされています。

●歯科治療で使用するレジン

レジンはさし歯、つめ物、入れ歯、仮歯、接着剤など、歯科治療では頻繁に使用されています。
虫歯の治療をしたことのある人のほとんどは、レジンを使用した治療の経験があります。

歯科医院で使用する主なレジン材料

・硬質レジン前装冠 前歯のさし歯
・硬質レジンジャケット冠 前歯、奥歯(小臼歯)のさし歯
・ハイブリッドセラミックス セラミックスにレジンを混ぜた材料、さし歯やつめ物に使用
・コンポジットレジン 部分的な前歯や奥歯に使用するプラスチックのつめ物
・プライマー、ボンディング剤 コンポジットレジン治療時に使用
・接着性レジンセメント 銀歯やさし歯を着ける接着剤
・その他 仮歯、入れ歯、レジンコア(プラスチックの土台)、矯正装置
・ポンティック(ブリッジに使用)、歯のマニキュア など

●歯科医療従事者とレジンアレルギー

歯科医師、歯科衛生士、歯科助手などの歯科医療従事者は、レジンアレルギーを発症しやすいとされています。
レジンの接触を繰り返すうちにアレルギー体質となり、指腹から全ての指に拡大、赤くなったり、水ぶくれができます。
指腹や指尖の皮膚がはげ落ちたり、硬くなったり、亀裂ができたりします。
指腹から始まることが多いとされ、これはレジン液が手袋を通して浸透していくためと考えられています。
特にHEMA、TEGMA(トリエチレングリコールジメタクリレート)は浸透速度が早いとされています。
レジン液を拭き取るときに、レジン液が手袋に触れなければ問題ありません。

 

●レジンアレルギーの検査方法

一般に「パッチテスト」という検査をおこないます。
レジンのパッチテストは金属とは異なり、原因物質の成分までを特定することは難しいとされています。
そのため、歯科治療に使用する(使用した)製品ごとのパッチテストをおこなうこともあります。

 

●レジンアレルギーの治療法

アレルギーの原因と考えられるレジンが口の中にある場合は、セラミックス、金属、グラスアイオノマーセメントなど、他の材料に交換していきます。
ただし、かなり前に治療したものは湿疹、蕁麻疹などの症状の原因になっていないことが多いため、必ずしも全てのレジンを除去する必要はありません。他の材料に交換しなくても症状が改善することもあります。
口の中の粘膜が腫れたり、赤くなっている場合は、その部位に軟膏を塗ることもあります。
仮歯の装着後に発症することが多くありますが、この場合は仮歯を外すと症状は改善します。

上記の文章を書いていて、やはりこの患者さんはレジンアレルギーで間違いないようです。
レジンの液体の匂いに
拒否反応を示されました。
今回はおそらくレジンの残留モノマーというものが原因です。
レジンは粉と液を混ぜて重合(固まること)するのですが、反応せずに一部未反応で残留したものがお水を飲むときに口の中に溶けだし、患者さんにかゆみを引き起こしたようです。

聞けばこの患者さんはアレルギー体質だそうで、おそらく化学物質過敏症なのかもしれません。
十分に水で洗って残留モノマー?と思われるものを洗い流してから仮歯を再装着しました。
お昼に確認の電話をしたところその症状は治ったそうで無事解決しました。
仮歯を入れて調子が悪くなるなった方は是非歯科医院で相談してください。

親知らずの抜歯のこと、インプラントを検討されている方、顎の違和感やかみ合わせ、入れ歯でお悩みの方、
歯や顎、お口の違和感や心配事がお悩みのある方はご相談のみでも構いません。
また6か月以上歯科健診を受けていない方がいらっしゃいましたら
定期健診で現状のお口の中の状況を把握するべきです。
その時は是非お気軽にいしはた歯科までお越し下さい。

久喜 歯医者 いしはた歯科クリニック 電話 0480-24-6480 Dr かずき

© 2012 医療法人社団 樹伸会 いしはた歯科クリニック
歯科助手さん募集中!!

PAGE TOP